Contraception dans le monde
La contraception est un enjeu majeur de santé publique à l'échelle mondiale. Selon l'ONU, en 2019, 76 % des femmes en âge de procréer utilisaient une méthode contraceptive. Cependant, l'accès à des méthodes contraceptives sûres et efficaces reste inégal dans de nombreuses régions du monde, en particulier en Afrique subsaharienne et en Asie du Sud.
Contraception en France : quel moyen est le plus utilisé ?
En France, la pilule contraceptive reste l'une des méthodes contraceptives les plus utilisées, suivie par le préservatif masculin. Cependant, les tendances évoluent avec l'émergence de nouvelles options telles que le DIU (dispositif intra-utérin) et les méthodes de contraception naturelle. Le choix de la méthode contraceptive dépend souvent des préférences individuelles, de la santé et du mode de vie.
Quels sont les différents moyens de contraception ?
Les méthodes contraceptives varient en fonction de leur mode d'action et de leur efficacité. Parmi les options les plus courantes, on trouve la contraception hormonale, la contraception mécanique, ainsi que la stérilisation féminine et masculine. Chaque méthode présente des avantages et des inconvénients, et le choix doit être fait en consultation avec un professionnel de santé.
A. Les moyens de contraception hormonale :
Elles existent sous différentes formes, et utilisent différents types d'hormones : progestérone, œstrogène. Cela offre aux femmes une gamme d'options pour gérer leur fertilité de manière efficace, tout en pouvant également agir sur les symptômes des règles douloureuses, de cycles irréguliers, ou de problèmes de peau, elles ont aussi leur lot d'effets indésirables, c'est pour cela que la prescription de ce type de contraception nécessite une consultation médicale approfondie. De plus, il est important de prendre en considération que les contraceptions hormonales interrompent le cycle naturel et, lorsqu'elles sont prises tôt, peuvent empêcher la maturation du cycle (environ 3 à 4 ans pour un fonctionnement optimal).
Découvrons ensemble les différents moyens disponibles :
1️⃣ L'implant: Un petit bâtonnet contenant des hormones progestatives est inséré sous la peau du bras. Il offre une contraception efficace pendant plusieurs années.
2️⃣ Le DIU hormonal: Aussi appelé stérilet hormonal, il est inséré dans l'utérus et libère continuellement des hormones pour prévenir la grossesse. Il offre une contraception à long terme et est très efficace.
3️⃣ Les contraceptifs injectables: Ces injections contiennent des hormones progestatives et offrent une contraception efficace pendant plusieurs mois.
4️⃣ Les contraceptifs oraux (pilules): Disponibles en plusieurs formulations, les pilules contraceptives contiennent des hormones progestatives, œstrogéniques ou une combinaison des deux. Elles doivent être prises quotidiennement.
5️⃣ Le patch: Ce petit dispositif adhésif libère des hormones à travers la peau pour prévenir la grossesse. Il est appliqué une fois par semaine pendant trois semaines, suivi d'une semaine sans patch.
6️⃣ L'anneau vaginal: Un petit anneau souple contenant des hormones est inséré dans le vagin et libère continuellement des hormones pour prévenir la grossesse. Il est laissé en place pendant trois semaines, suivi d'une semaine sans anneau.
B. La contraception mécanique :
Ces moyens contraceptifs agissent de différentes manières sans hormones :
1️⃣ Le DIU au cuivre: Aussi connu sous le nom de stérilet au cuivre, ce petit dispositif est inséré dans l'utérus et agit en empêchant les spermatozoïdes de fertiliser l'ovule. Il offre une contraception efficace et à long terme, sans hormones.
2️⃣ Les préservatifs masculins et féminins: Ces barrières physiques sont placées sur le pénis (préservatif masculin) ou à l'intérieur du vagin (préservatif féminin) pour empêcher le sperme d'entrer en contact avec l'ovule. Ils offrent également une protection contre les infections sexuellement transmissibles.
3️⃣ Le diaphragme et la cape cervicale: Ces dispositifs sont insérés dans le vagin avant les rapports sexuels pour couvrir le col de l'utérus et empêcher les spermatozoïdes d'atteindre l'ovule. Ils offrent une contraception mécanique et peuvent être utilisés avec un spermicide pour une efficacité accrue.
C. La stérilisation définitive :
Il s'agit d'une option permanente pour ceux qui ont pris la décision définitive de ne pas/plus concevoir d'enfant. Découvrez-en plus sur ces procédures :
1️⃣ La ligature des trompes chez les femmes: Cette intervention chirurgicale bloque ou coupe les trompes de Fallope, empêchant ainsi les ovules de voyager vers l'utérus. C'est une procédure définitive qui nécessite une hospitalisation de courte durée et une anesthésie générale. Bien que rarement réversible, les grossesses ultérieures après une réouverture des trompes sont peu fréquentes. En cas de changement d'avis, la fécondation in vitro peut être une option.
2️⃣ La vasectomie chez les hommes: Cette intervention chirurgicale bloque ou coupe les canaux déférents, empêchant ainsi le passage des spermatozoïdes. Comme la ligature des trompes, c'est une procédure permanente. Bien qu'une réversibilité soit possible dans certains cas, elle n'est pas garantie et devient plus difficile avec le temps. Environ 30 % à 70 % des hommes peuvent retrouver leur fertilité dans les trois ans suivant la vasectomie, mais ce taux diminue avec la durée de la vasectomie.
D. Autres méthodes contraceptives :
Il s'agit de méthodes adaptées à différents moments de la vie et aux préférences individuelles :
1️⃣ La méthode Mama: Cette méthode, également connue sous le nom de méthode lactationnelle, est efficace dans les 6 mois suivant l'accouchement chez les femmes qui allaitent exclusivement leur bébé. Elle repose sur la suppression de l'ovulation pendant cette période, grâce à l'action de l'hormone de lactation. Cependant, son efficacité peut varier d'une personne à une autre et n'est pas recommandée comme seule méthode contraceptive pour les femmes qui ne peuvent pas allaiter exclusivement ou après les 6 premiers mois post-partum.
2️⃣ Les méthodes « naturelles » basées sur l'abstinence périodique - symptothermie - observation du cycle : Ces méthodes consistent à éviter les rapports sexuels ou en se protégeant mécaniquement pendant les périodes les plus fertiles du cycle menstruel afin de prévenir la grossesse. Elles peuvent inclure le suivi de la température corporelle basale, l'observation de la glaire cervicale ou l'utilisation de calendriers menstruels pour déterminer les jours fertiles. Bien que ces méthodes soient sans hormones et respectueuses de la physiologie, leur efficacité dépend fortement de la précision de l’observation.
3️⃣ Le retrait avant coït : Cette méthode consiste à retirer le pénis du vagin avant l'éjaculation afin d'éviter que les spermatozoïdes ne soient déposés dans le vagin. Bien que cette méthode soit simple et ne nécessite aucun dispositif, elle est considérée comme l'une des moins fiables en termes de prévention des grossesses non désirées. En effet, des spermatozoïdes peuvent être libérés dans le liquide pré-séminal avant l'éjaculation, ce qui peut quand même entraîner une fécondation. Il est donc essentiel de prendre en compte les risques associés à cette méthode avant de l'utiliser comme moyen contraceptif.
4️⃣ Le slip chauffant ou méthode contraceptive masculine thermique : bien que le concept du slip chauffant puisse susciter l'intérêt en tant que méthode contraceptive potentielle, son efficacité n'est pas encore prouvée de manière concluante.
E. Les contraceptifs d'urgences :
Lorsque des rapports sexuels non protégés ou mal protégés surviennent, la contraception d'urgence offre une solution pour éviter une grossesse non désirée. Il est important de se rappeler que la contraception d'urgence ne doit pas être utilisée comme une méthode régulière de contraception, mais plutôt comme une solution de secours en cas de besoin. Il est également crucial de prendre des mesures pour prévenir les rapports sexuels non protégés à l'avenir et d'envisager des méthodes contraceptives plus fiables et durables.
Découvrez les options disponibles :
1️⃣ Méthode hormonale (pilule du lendemain): Cette méthode repose sur l'administration de lévonorgestrel ou d'acétate d'ulipristal dans les heures suivant le rapport non protégé. Elle agit en bloquant ou retardant l'ovulation. Plus elle est prise rapidement, plus elle est efficace. La pilule du lendemain est accessible gratuitement aux mineures et sans ordonnance médicale dans divers endroits, notamment les pharmacies et les centres de santé sexuelle.
2️⃣ Méthode mécanique (DIU au cuivre): Cette méthode implique l'insertion d'un DIU au cuivre dans les 5 jours suivant le rapport à risque. Le DIU agit en empêchant la fécondation de l'ovule ou en empêchant l'implantation de l'œuf fécondé dans l’utérus.
Quelle est la contraception la plus sûre ?
La sécurité contraceptive dépend de plusieurs facteurs, notamment l'efficacité de la méthode et la capacité de l'individu à l'utiliser correctement. Les méthodes contraceptives les plus sûres incluent les DIU et les implants contraceptifs, qui ont un taux de réussite élevé et ne nécessitent pas d'intervention régulière de l'utilisateur. Cependant, aucune méthode contraceptive n'est totalement exempte de risques, et il est important de choisir celle qui convient le mieux à chaque situation individuelle.
Venez en atelier pour répondre à vos questions, et voir les différents contraceptifs disponible à l'heure actuelle.
Dans notre atelier d'exploration des contraceptions, nous vous invitons à découvrir les nombreuses options disponibles pour répondre à vos besoins en matière de contraception ainsi que le fonctionnement du cycle féminin. Que ce soit pour information avant la prise d’une contraception, ou l’envie de connaitre ce qui existe avant un éventuel changement pour une méthode qui corresponde a vos besoins actuels, nous vous guiderons à travers les différentes possibilités pour trouver celle qui vous convient le mieux.
Il est important de noter que cet atelier est à visée informative uniquement. En tant qu'ostéopathe, je ne suis pas un professionnel de santé habilité à poser des diagnostics ou à prescrire des contraceptifs. L'objectif de cet atelier est de vous fournir des informations détaillées sur les différentes méthodes contraceptives disponibles afin que vous viviez au mieux votre contraception.
Bibliographie:
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